Луиза Харрисон и её 10-летний сын Франк, страдающий аутизмом, являются одними из участников эксперимента. После терапии Франк смог разговаривать.
Аутизм, или расстройство аутического спектра, — заболевание, которое характеризуется всесторонним дефицитом социального взаимодействия и общения, сегодня всё время находится на слуху.
Но, к сожалению, на данный момент ни один из опробованных способов лечения аутизма не показал действительно устойчивых положительных результатов и доказательств пользы проводимой терапии.
Методика, предложенная командой британских психиатров, работающих под руководством профессора Джонатана Грина (Jonathan Green), основана целиком и полностью на правильном взаимодействии детей с их родителями. Исследователи разработали специальную программу, которую назвали Preschool Autism Communication Trial (PACT), что можно перевести на русский язык как «Испытание средств общения с детьми-аутистами дошкольного возраста».
В программе приняли участие дети двух и четырёх лет, а также малыши одиннадцати месяцев отроду из 152 семей. Предварительно у всех пациентов была оценена степень тяжести заболевания, после чего половина детей приняла участие в опробовании PACT, а другой части были подобраны традиционные методы лечения.
В каждой семье, обучающейся новой методике, за шесть месяцев 12 раз проводилась видеосъёмка взаимоотношений родителей и их детей. Специалисты в области детского аутизма просматривали эти записи и давали конкретные рекомендации, каким образом взрослым следует скорректировать своё поведение, чтобы наладить общение с особенным ребёнком, лучше реагировать на его потребности и считывать скрытые сигналы.
Например, если при просмотре видео психиатр видел, что ребёнок играет в одиночестве, то он указывал родителям, какие именно действия стоит предпринять, чтобы ребёнок пустил их в свою игру. Или же, если малышу что-то особенно нравилось, что-то, что образовывало его зону комфорта (хотя бы наблюдение за включёнными фонарями), то стоило только захотеть и, конечно же, воспользоваться советами специалистов, чтобы оказаться в этой зоне и побудить ребёнка к живому общению.
Да, терапия потребовала от взрослых быть не просто родителями, а «суперродителями», ведь особенные дети нуждаются не просто в заботе, а в заботе самого высокого уровня. И тот, кто готов на этот подвиг ради своего ребёнка, обязательно добьётся результата, уверены исследователи.
Всего в каждой семье проводилось по шесть сессий терапии подряд. В начале эксперимента по 53% детей в каждой группе имели симптомы самой высокой степени тяжести. После окончания терапии только у 29% из тех, кто прошёл курс PACT, они сохранились, по сравнению с 44% в контрольной группе. Но эти результаты были опубликованы ещё в 2010 году.
Теперь, спустя шесть лет, Грин и его команда смогли провести диагностику детей в 121 семье из тех, кто участвовал в том эксперименте. Они обнаружили, что в группе, прошедшей курс PACT, у 44% детей наблюдаются наиболее тяжёлые признаки заболевания, тогда как во второй группе сложности у целых 63% ребят.
Медики убеждены, что им удалось получить больше, чем просто хороший результат, а результат с долгосрочной перспективой. Свои выводы они изложили в статье, опубликованной в издании The Lancet. Статья целиком находится в открытом доступе.
Данное исследование было сфокусировано на детях, которые в большинстве своём не могли даже разговаривать с родителями. Для некоторых из них после терапии жизнь кардинально изменилась.
Авторы работы считают, что их метод достоин более широкого применения в медицине и, возможно, он должен стать одним из основных. Вместе с этим они понимают, что пока охватили только довольно узкий круг пациентов и для полной уверенности в успешности терапии необходимо провести работу с детьми с более лёгкими формами протекания заболевания.
Изученные рецепторы могут быть полезны сразу в двух областях: при создании новых контрацептивов и при изучении мужского бесплодия (иллюстрация Carin Cain).
Каждый человек из курса биологии помнит, в чём заключается процесс человеческого оплодотворения. Простыми словами, сперматозоид встречается с яйцеклеткой, и вместе они образуют одноклеточную зиготу – зародыш. Он начинает делиться, растёт и в итоге развивается в плод.
Это известно давно, однако до сих пор учёные разбираются в тонкостях этого «чудесного» процесса зарождения жизни. (Знали ли вы, что встреча половых клеток сопровождается «салютом»). Так, они до конца не понимали, благодаря чему сперматозоиды могут проникать и оплодотворять человеческую яйцеклетку.
Биологи из Калифорнийского университета в Беркли недавно обнаружили рецепторы, которые располагаются в хвосте сперматозоида. Они активируются, как только сперматозоид приближается к яйцеклетке.
Обнаружение этих «помощников», по мнению специалистов, объясняет ещё один возможный тип мужского бесплодия. Кроме того, открытие может служить и совершенно другой, прямо противоположной цели: помочь учёным создать универсальный вид контрацепции, подходящий как для мужчин, так и для женщин.
Новое исследование показывает, что яйцеклетки производят женский половой гормон прогестерон. Он даёт «толчок» сперматозоиду, которому нужно сделать последний, мощный рывок, чтобы оплодотворить яйцеклетку.
Поясним: когда сперматозоид приближается к яйцеклетке, прогестерон активизирует тысячи белковых рецепторов ABHD2, располагающихся в хвосте сперматозоида. В итоге запускается каскад реакций, мужская половая клетка набирает скорость, так как хвост начинает быстро извиваться подобно пропеллеру, что и ускоряет движение.
Всё это помогает сперматозоиду, в конечном счёте, проникнуть сквозь защитную оболочку яйцеклетки и оплодотворить её, отмечают исследователи в своей работе.
«Переключатель», который даёт толчок движению сперматозоида, — это и есть белковые рецепторы, отзывающиеся на прогестерон, который производится яйцеклеткой.
Однако если рецепторы не реагируют на прогестерон, это говорит о серьёзных проблемах. «Если рецептор не распознаёт прогестерон, то возникает бесплодие», — говорит автор научной работы Мелисса Миллер (Melissa Miller).
Исследователи отмечают, что мало кто сегодня изучает, как яйцеклетки и сперматозоиды взаимодействуют друг с другом при встрече. Но специалисты Университета Беркли, Полина Лишко (Polina Lishko) и Юрий Киричок (Yuriy Kirichok), разработали особую методику. Она позволила «прикрепить электроды к концам хвоста сперматозоидов и записать их реакцию на гормоны», и таким образом, выяснить, что и как регулирует поведение сперматозоидов.
По мнению учёных, этот недавно открытый рецептор также можно будет использовать для разработки нового метода контрацепции. Эксперты говорят, что можно создать препарат, который «выключает» рецепторы сперматозоида. Это может быть эффективной формой контроля рождаемости, которая может быть использована и мужчиной, и женщиной.
«Мы можем разработать унисекс-контрацепцию», — говорит Миллер.
Предыдущие усилия по созданию противозачаточных средств для мужчин сосредотачивались на уровнях тестостерона. Но на этот раз биологи фокусируются на создании препарата, который может быть использован обоими полами.
Также можно разработать препарат, который сможет «включить» рецепторы, не отвечающие должны образом на гормон.
Чтобы выживать и оставаться нераспознанными в кишечнике, червям-паразитам необходимо регулировать иммунную реакцию организма хозяина. Этой свойство учёные собираются использовать в медицинских целях.
Австралийские учёные установили, что ключом к успешной терапии многих аутоиммунных заболеваний (например, астмы) могут стать паразитические организмы. В частности, речь идёт о круглых червях, которые способны вырабатывать уникальные по своим целебным свойствам белковые соединения.
Тот факт, что некоторые круглые черви могут усиливать иммунный ответ против ряда болезней, известен давно. Такой эффект был обнаружен, к примеру, в отношении болезни Крона (это хроническое иммуннопосредованное воспалительное заболевание ЖКТ) и лютеновой энтеропатии.
В ходе нового исследования сотрудники Университета имени Джеймса Кука в Австралии совместно с коллегами из Таиланда, США, Германии и Франции исследовали паразитического червя рода анкилостом, а именно собачью анкилостому (Ancylostoma caninum). Эти существа попадают в организм хозяина сквозь кожный покров, либо с едой или водой. Размер таких существ не превышает полутора сантиметров в длину и полсантиметра в диаметре.
Анкилостомы разрушают стенки кишечника с помощью особого фермента, который замедляет сворачивание крови. Болезнь, которую вызывают эти паразиты, называется анкилостомоз. Борьба с ней велась в странах третьего мира ещё несколько десятилетий назад, причём удивительно вот что: победа над анкилостомозом привела к росту количества случаев аутоиммунных заболеваний.
Оказалось, что червь способен производить противовоспалительные белки, которые защищают организм хозяина от аутоиммунных болезней. Эксперименты на лабораторных мышах показали, что этот специфический белок, названный AIP-2, подавляет воспаление дыхательных путей, уменьшая активность Т-клеток и дендритных клеток иммунной системы.
На втором этапе исследований был проведён эксперимент с людьми, страдающими от аллергии на пылевых клещей – это одна из самых распространённых причин приступов астмы. Результаты оказались положительными: AIP-2 уменьшил интенсивность деления Т-клеток иммунной системы у человека.
«Хотя воспалительные заболевания кишечника и астма являются совершенно разными болезнями, у них есть кое-что общее, — поясняет автор исследования доктор Северин Наварро (Severine Navarro).
Речь о дефекте в регуляции иммунной системы, что приводит к избыточному воспалению. Чтобы выживать и оставаться нераспознанными в кишечнике, червям-паразитам необходимо регулировать иммунную реакцию человека. Мы собираемся использовать этот механизм, чтобы воздействовать на нежелательные воспаления, сопровождающие аутоиммунные болезни и аллергии».
Вероятно, на основе специфического белка AIP-2 учёные смогут создать не только инновационное средство от астмы, но и новое поколение препаратов от аллергии, говорят авторы работы.
Научная статья по итогам исследования опубликована в издании Science Translational Medicine.
Искусственные сетчатки помогут излечивать различные заболевания, а также изучать их без тестов на животных.
В Федеральном научно-клиническом центре физико-химической медицины (ФНКЦ ФХМ) —подразделении Федерального медико-биологического агентства — научились выращивать сетчатку глаза из перепрограммированных клеток. Разработка позволит спасти от слепоты пациентов, теряющих зрение, например, из-за макуладистрофии. Первую трансплантацию в рамках клинических испытаний медики надеются провести уже в 2017 году. Необходимо лишь чтобы сделать это позволило законодательство.
«Перепрограммирование клеток — достаточно новое явление в науке, — рассказал Вадим Говорун, генеральный директор ФНКЦ ФХМ . — Открытие принадлежит профессору Университета Киото Синъе Яманаке».
Японский учёный обнаружил уникальную способность клеток человека той или иной ткани возвращаться в эмбриональное состояние при «выключении» определённых генов. Из таких недифференцированных (не определившихся со своими «обязанностями») стволовых клеток можно вырастить практически любую ткань. Например, из фибробластов (клеток соединительной ткани) кожи можно вырастить сетчатку глаза.
Такое преобразование позволит спасать от слепоты пациентов, теряющих зрение, например, из-за макулодистрофии — заболевания, являющегося одной из самых частых причин слепоты у людей старше 55 лет (и встречающееся у каждого второго жителя России старше 60 лет).
Исследователи Лаборатории клеточной биологии пояснили корреспондентам, что для перепрограммирования удобнее всего использовать именно кожу, потому что забор такой ткани практически не травмирует пациента. При этом клетки кожного покрова хорошо размножаются.
«Для каждого типа клеток есть специализированные стволовые клетки, то есть для восстановления клеток крови подходят только стволовые клетки крови, — рассказал Сергей Киселёв, заведующий Лабораторией биомедицинских технологий ФНКЦ ФХМ. — Универсальностью обладают лишь плюрипотентные стволовые клетки. Их можно получить или из эмбрионов, или из клеток кожи с помощью метода репрограммирования. Эти клетки пригодны для выращивания любого типа ткани».
Понятно, что из эмбриональных клеток (забираются из нежизнеспособных эмбрионов) получается только неродственный пациенту трансплантат. А это значит, что он может быть отторгнут организмом (либо человеку придётся всю оставшуюся жизнь принимать иммуносупрессивные препараты). Однако в организме человека есть ткани, на которые иммунная система «не обращает внимания». К ним относятся головной мозг и глаза. Для таких органов родственность тканей при трансплантации не очень важна. Хотя предполагается, что трансплантаты из родственных или перепрограммированных клеток будут приживаться лучше.
В США и Европе (в частности, в Великобритании) сейчас проходят клинические испытания по пересадке сетчатки глаза (операция впервые была проведена в 2014 году). В Японии они также велись, затем были временно приостановлены из-за изменений в законодательстве, но в 2017 году будут продолжены.
Применение перепрограммированных, то есть универсальных клеток, пригодных для большого количества реципиентов, упростит технологию и уменьшит стоимость операции, а значит, сделает её более массовой.
В ФНКЦ ФХМ такие технологии уже опробованы на кроликах. Однако клинические испытания пока невозможны: российские учёные ждут вступления в силу закона «О биомедицинских клеточных продуктах» (произойдёт 1 января 2017 года) и принятия по нему нормативных актов (срок пока неизвестен, потому что они не разработаны).
Как отмечают авторы материала в издании «Известия», в центре уже знают, кто станет первыми добровольцами для пересадки «искусственной» сетчатки глаза. Несколько лет назад к учёным обратилась за помощью семья с наследственной макулодистрофией. В отличие от возрастной макулодистрофии наследственная форма — это орфанное заболевание, то есть встречается крайне редко. Она обусловлена «поломкой» в генах. И если возрастная форма слепоты поддаётся некоторое время разным видам терапии, то лекарства от генетической макулодистрофи нет вообще. Между тем такие пациенты начинают слепнуть в 20–30 лет.
В семье, обратившейся в ФНКЦ ФХМ, носителями мутации являются дед по отцовской линии, отец и дети.
«Для детей этой семьи мы подготовили клетки сетчатки с отредактированным геномом, — рассказал Киселев. — Но, скорее всего, на первом этапе мы начнём испытания с неродственных клеток, потому что на это проще будет получить разрешение».
Центр физико-химической медицины планирует найти медицинских партнёров, с которыми уже в 2017 году сможет осуществить пациентам трансплантацию выращенной в лаборатории сетчатки.
Добавим, что эксперты ФНКЦ ФХМ похожим способом вырастили нейроны головного мозга и испытали их приживаемость на животных моделях. Трансплантация «исправленных» клеток вместе с процедурой редактирования генома поможет в лечении пациентов с болезнью Паркинсона. В мире такие клинические испытания также уже ведутся. В России они будут возможны при наличии интереса со стороны профильных учреждений — нейрохирургических и неврологических институтов — и тоже только после принятия закона.
Группе исследователей из Католического университета Чили под руководством профессора Тамаса Эгана удалось создать полностью функциональную искусственную кожу на основе микроводорослей, которые можно найти практически в любом чистом водоеме. Причем получившаяся кожа от привычной отличается достаточно сильно: она зеленого цвета и способна продуцировать кислород.
В любой искусственной коже отсутствуют кровеносные сосуды, а, значит, без снабжения кислородом она будет отмирать. Кожа на основе микроводорослей же сама производит кислород и благодаря этому способна «жить» до 10 дней. За это время в трансплантат врастают кровеносные сосуды, а затем кожа постепенно теряет зеленую окраску, приобретая нормальный цвет. При помощи такой кожи можно будет эффективнее лечить различные травмы, так как она не препятствует доступу воздуха к ране и тем самым способствует заживлению, не давая инфекции попасть в организм.
На фото фрагмент искусственной зеленой кожи
Водорослевая кожа уже протестирована на животных, а эксперименты с участием человека запланированы на начало 2017 года. Стоит сказать, что у профессора Энгана в планах намечена модификация кожи: есть возможность изменить клетки водорослей таким образом, чтобы они продуцировали не только кислород, но и, скажем, антибиотики или противовоспалительные вещества. В таком случае использование искусственной кожи будет еще более безопасным для конечного пациента, а процесс регенерации будет протекать с меньшим количеством осложнений.
Это просто замечательно, когда практически каждую неделю исследователям графена удаётся найти новые сферы применения для этого удивительного материала. Графен представляет собой двумерную кристаллическую решётку с ячейками гексагональной формы, образованную атомами углерода. Как выяснили сотрудники Университета Иллинойса, графен достаточно неплохо продемонстрировал себя в области обнаружения раковых клеток, что делает его важной составляющей будущих инструментов для диагностики этого смертельного заболевания.
Учёные взяли клетки мозга лабораторной мыши, а затем поместили их на лист графена. Оказалось, что графен ведёт себя иначе, если на нём оказывается раковая клетка. Он словно выделяет её из всех остальных, что позволяет учёным сразу же заметить её на фоне остальных клеток. Связан этот феномен с тем, что графен обладает удивительной электрической проводимостью. При контакте с гиперактивной раковой клеткой, электрическое поле, окружающее её, отталкивает электроны в долевом облаке графена. Это меняет энергию колебаний атомов углерода, а разницу эту можно заметить и выявить ту самую раковую клетку.
«Система, основанная на графене, позволяет нам определить активность клеток, тем самым мы можем отделить клетки нормальные от клеток раковой опухоли. Всё это происходит потому, что раковая клетка очень гиперактивна и обладает совершенно другой биохимией. Основываясь на данных об активности клеток, мы можем их легко дифференцировать. Это просто невероятно чувствительный механизм», — объясняет профессор химии в Университете Иллинойса Викас Берри.
Применение данной технологии вполне очевидно. Графен может стать важным элементом будущих диагностических приборов, которые будут помогать медикам выявлять серьёзные заболевания задолго до того, как они начнут беспокоить пациента. В данный момент исследователи планируют выйти за рамки экспериментов над мышами и опробовать свою методику на образцах тканей, взятых у людей.
Калифорнийская компания планирует создать первую в мире бортовую цифровую авиамагистраль.
В последние годы нашу планету всё плотнее опутывают интернет-сети – в прямом и переносном смысле. Кабели и оптоволокно тянутся на земле и под водой на миллионы километров, а в воздухе ту же задачу выполняют спутники.
Калифорнийская компания Airborne Wireless Network решила пойти ещё дальше и создать первую в мире цифровую магистраль, расположенную на борту самолётов. Глобальные планы небольшой компании заключаются в следующем: она предлагает использовать самолёты как мини-спутники, чтобы «беспроводная летающая сеть», подобно одеялу, накрыла Землю. Таким образом, Интернет станет доступен для жителей отдалённых сельских районов и мелких островных государств, для путешественников в воздухе и на воде и для рабочих на нефтяных платформах.
Сама идея, впрочем, не нова: многие IT-гиганты разрабатывают способы покрытия как можно больших регионов беспроводной всемирной сетью. Компания Google с этой целью тестирует беспилотники, которые запустят сеть 5G, параллельно испытывает коптеры и Марк Цукерберг, который планирует доставить Интернет в отдалённые уголки земного шара.
Однако Airborne Wireless Network хочет сделать нечто большее, чем просто обеспечить людей Интернетом. По словам вице-президента компании по развитию бизнеса Джейсона де Моса (Jason de Mos), их «цифровая авиамагистраль» нацелена не только на то, чтобы люди в полётах могли звонить по телефону или смотреть фильмы онлайн. Идея гораздо серьёзнее: речь идёт о безопасности.
Компания планирует сотрудничать с частными авиакомпаниями, а также операторами мобильной и спутниковой связи. Планируется, что партнёры Airborne Wireless Network будут размещать на бортах своих самолётов оборудование, которое превратит судно в «ретранслятор» Интернета. Поскольку множество самолётов одновременно находятся в воздухе днём и ночью, они сформируют глобальную сеть, которая покроет весь земной шар.
Примечательно, что такая сеть существенно облегчила бы задачу спасателям и службам безопасности. К примеру, если какой-то самолёт пропадает с радаров, шансы обнаружить его практически равны нулю. Но не с глобальной сетью, по которой можно будет вычислить местонахождение конкретного объекта или передать важную информацию.
Де Мос также подчёркивает: проект не потребует много затрат, поскольку для него не нужно создавать новые спутники или воздушные суда – достаточно дополнить «начинку» обычного самолёта определённым оборудованием (что, впрочем, потребует определённых финансовых вложений). Важно и то, что среднестатистический спутник пребывает на орбите в течение 10-20 лет, и в случае поломки аппаратуру на нём заменить невозможно, в то время как самолёты приземляются и взлетают каждые несколько часов, и на них будет удобно устанавливать, чинить или менять оборудование на новое.
К тому же сигнал с «авиаспутников» будет чище и стабильнее: самолёты летают гораздо ниже по сравнению с орбитальными аппаратами, у них есть конкретные маршруты, рассчитанные до километров (что удобно для перспективного планирования) и им нет необходимости уворачиваться от космического мусора.
Добавим, что разработка проекта началась в августе 2016 года, когда Airborne Wireless Network получила патент на технологию беспроводной радиосвязи. Уже в январе 2017 года компания планирует протестировать систему на двух самолётах Boeing 757-200 (Федеральное управление гражданской авиации США дало разрешение на испытания).
Учёные из Стэнфордского университета предложили, на первый взгляд, оригинальный, однако эффективный способ защитить здоровье людей. По их мнению, в этом поможет постоянный мониторинг состава сточных вод.
Напомним, что сточными водами считаются все воды и атмосферные осадки, отводимые в водоёмы с территорий промышленных предприятий (производственные) и населённых пунктов (бытовые) через систему канализации или самотёком (в основном это дождевые и талые воды).
Сегодня существует множество разных методов очистки сточных вод, однако никто ранее не занимался на постоянной основе мониторингом их состава на предмет патогенов – отслеживаются только токсины, химикаты, кислоты и производственные отходы.
Команда исследователей предложила создать специальные инструменты для тестирования сточных вод, которые могли бы выявить по ДНК патогены – бактерии и вирусы – до того как они попадут в организмы людей.
В пресс-релизе учёные подчёркивают: медики сегодня практически не могут предупредить распространение инфекций – в большинстве случаев врачи помогают людям, которые сообщили об уже имеющихся симптомах болезни. Но если бы заранее было известно, какие вирусы преобладают в воде, то можно было бы предотвратить множество заболеваний.
Команда планирует провести масштабное исследование, в котором будет задействовано около семи тысяч человек. Учёные будут искать ДНК опасных бактерий и вирусов в сточных водах. Возможно, такой мониторинг не только расскажет об угрозе, но и поможет выявить новые, неизвестные науке патогены.
Кроме того, сточные воды могут содержать и другую ценную генетическую информацию. Данные таких экспертиз могут пригодиться, к примеру, для отслеживания формирования устойчивости бактерий к антибиотикам.
Перед началом исследования учёным предстоит ответить на ряд вопросов. К примеру, они пока не определились, в какое время лучше снимать показатели (могут разниться в зависимости от времени суток) и в каких именно районах (чем ближе к производству, тем больше может быть концентрация вредоносных микроорганизмов).
В ближайшее время исследователи из Стэнфорда планируют представить муниципальным службам доказательства того, что их проект окажется полезным для здравоохранения. Как минимум увеличение содержания вирусов и бактерий подскажет о надвигающейся вспышке какой-либо болезни.
Что же касается долгосрочной перспективы, учёные надеются в ходе своей работы создать новые методы быстрого отслеживания патогенных микроорганизмов и новые инструменты для проверки состава вод (включая методы отбора проб нефтерподуктов и способы анализа ДНК). Кроме того, совместно с экологами на основе полученных данных можно будет разработать более эффективные методы очистки вод (к примеру, метан из них можно повторно использовать в энергетике).
Пациент, потерявший в автомобильной аварии ухо, получил надежду на то, что скоро сможет снова выглядеть как прежде. Китайская клиника пластической хирургии решила помочь ему вернуть прежний облик, вырастив новое ухо из собственных тканей незадачливого водителя. Профессор Го Шучжун из Университета Сиан Цзяотун рассказал, что для реконструкции ушной раковины ему потребовалось экспериментировать, но результаты выглядят обнадёживающе.
Для начала в предплечье пациента вставили кожный экспандер, растянувший кожу на руке. В качестве материала для новой ушной раковины врачи решили использовать кусок реберного хряща, который затем использовали для того, чтобы по трёхмерной модели уха, напечатанного на 3D-принтере, вырезать новую заготовку органа слуха. Теперь будущее новое ухо имплантировано под растянутую кожу предплечья. Специалисты отделения микрохирургии клиники Куньминя сработали хорошо — осталось дождаться, пока ухо вырастет на руке, тогда его можно будет переместить на голову. Пару фотографий руки и уха не слишком впечатлительный читатель сможет увидеть по ссылке.
Печатью ушей успехи китайских врачей не ограничиваются. Ранее они смогли вырастить новые кровеносные сосуды, использовав 3D-принтер для печати заготовок. Сейчас специалисты проводят множество исследований на грызунах и приматах, изучая возможность применения трёхмерной печати в медицине.
Знаете ли вы, что аспирину, который вы наверняка применяли в своей жизни хоть раз, в следующем году исполнится 120 лет?
Впрочем, это только официальный возраст современного препарата, но его история значительно длиннее.
Из исторических источников известно, что еще примерно в 400 году до нашей эры кору ивы, содержащую салициловую кислоту, действующее вещество аспирина, использовал Гиппократ в качестве болеутоляющего и жаропонижающего средства.
В 1838 году итальянский химик Рафаэль Пириа впервые получил салициловую кислоту, а в 1853 году француз Шарль Фредерик Жерар смог ее синтезировать.
В 1859 году профессор химии Герман Кольбе из Марбургского университета раскрыл химическую структуру салициловой кислоты, что позволило открыть первую фабрику по ее производству в Дрездене в 1874 году. Однако все существующие на то время терапевтические средства из коры ивы обладали очень серьезным побочным эффектом – они вызывали сильную боль в животе и тошноту.
10 августа 1897 года молодой немецкий ученый доктор Феликс Хоффман синтезировал в лаборатории фармакологической компании Байер ацетилсалициловую кислоту в ее чистой и стабильной форме. С тех пор началось победное шествие аспирина по планете, и сегодня это один из трех самых продаваемых в мире лекарственных препаратов.
Еще несколько интересных исторических фактов
Автомобильная реклама аспирина Байер.
В 1899 году фирма Байер зарегистрировала торговую марку «Аспирин» и запустила на рынок продукт в форме порошка, который аптекари отпускали покупателям по весу, насыпая его в маленькие бумажные пакетики. Однако уже через год производитель начинает поставлять на рынок аспирин в таблетках, и он становится одним из первых лекарств, выпускаемых в размере разовой дозы.
Проходит 16 лет – аспирин становится безрецептурным препаратом и бестселлером среди медикаментов в США. В 1950 году его вносят в Книгу рекордов Гиннесса как самое продаваемое в мире болеутоляющее средство, а в 1969 году аспирин летит на Луну в составе бортовой аптечки космического корабля Аполлон-11.
Новая страница в истории препарата открывается в 1977 году, когда ученые установили, что профилактический прием ацетилсалициловой кислоты помогает предрасположенными к ишемическому инсульту пациентам предотвратить его. С этого момента аспирин становится важным инструментом в превенции сердечно-сосудистых заболеваний.
Но и это еще не все. В наши дни ученые серьезно исследуют возможности аспирина в предотвращении рака. Подробнее об этом – чуть ниже, а сейчас давайте попристальнее рассмотрим сам препарат, его действие на организм, показания, противопоказания и побочные эффекты, – все то, что нужно знать о любом лекарстве перед его приемом.
Терапия, показания и противопоказания
Ацетилсалициловая кислота (аспирин) представляет собой салициловый эфир уксусной кислоты и является лекарственным средством, оказывающим анальгезирующее (обезболивающее), жаропонижающее, противовоспалительное и антиагрегантное (противотромбозное) действие. Она не только является самостоятельным препаратом, но и в сочетании с другими веществами входит в состав других лекарств, например, Цитрамона (анальгетик) и Кардиомагнила (сердечное средство).
Аспирин относится к группе нестероидных (то есть не гормональных) противовоспалительных препаратов (НПВП), в которую входят также такие популярные лекарства, как парацетамол (ацетаминофен), ибупрофен, диклофенак.
Аспирин применяют по следующим показаниям:
— как анальгетик при слабой и средней боли;
— при средней и сильной боли в комбинации с другими анальгетиками;
— при ревматической лихорадке;
— при ревматическом артрите;
— при других заболеваниях суставов;
— как антиагрегантное средство для предотвращения агрегации тромбоцитов и образования тромбов с целью снизить риск ишемических атак и приступов стенокардии;
— для предотвращения инфаркта у пациентов с сердечно-сосудистыми болезнями;
— в лечении перикардита;
— в лечении болезни коронарных артерий.
В низких дозах аспирин прописывают пациентам, перенесшим некоторые операции на сердце, инфаркт, инсульт или другие острые состояния. Профилактический прием низких доз врач может прописать заядлому курильщику, пациенту, более 10 лет страдающему от диабета, при ретинопатии, при высоких показателях холестерина в крови, при гипертонии в сочетании с препаратами для понижения давления.
Аспирин противопоказан:
— если у пациента язва желудка;
— при гемофилии и других заболеваниях, вызывающих склонность к кровотечению;
— при аллергии на ацетилсалициловую кислоту;
— при известной аллергии на другие НПВП (например, на ибупрофен);
— детям до 16 лет.
С осторожностьюаспирин следует принимать:
— пациентам с астмой;
— пациентам с неконтролируемой гипертензией;
— при заболеваниях печени;
— если пациент в прошлом перенес язву желудка;
— при заболеваниях почек.
Если вы постоянно принимаете какой-либо препарат, то перед приемом аспирина необходимо посоветоваться с врачом, так как существуют нежелательные сочетания лекарств.
Одним из редких побочных явлений приема аспирина является желудочное кровотечение. Риск его увеличивается, если принимать его совместно с другими препаратами из группы НПВП (диклофенак, ибупрофен, индометацин, напроксен). По этой же причине аспирин не рекомендуют сочетать с антидепрессантами из группы ингибиторов вторичного захвата серотонина (циталопрам, флуоксетин, сертралин и другие), а также с анткоагулянтом варфарином. Не сочетается ацетилсалициловая кислота с метотрексатом, применяемым для лечения рака и ряда автоиммунных заболеваний.
Ацетилсалициловую кислоту не следует принимать детям до 16 лет. В сочетании с инфекционным заболеванием аспирин может спровоцировать синдром Рейе.
Синдром Рейе – редкое, но очень опасное, часто угрожающее жизни острое состояние, возникающее у детей и подростков на фоне лечения лихорадки вирусного происхождения (грипп, корь, ветряная оспа) препаратами, содержащими ацетилсалициловую кислоту, и характеризующееся быстро прогрессирующей энцефалопатией и развитием жировой инфильтрации печени. Прогноз зависит от тяжести изменений функций головного мозга и скорости их прогрессирования. Дети, которые преодолевают острую фазу болезни, обычно выздоравливают полностью. Если возникали судороги, позже могут появляться некоторые признаки повреждения мозга, например, задержка умственного развития, судорожные расстройства, подергивания мышц или повреждение периферических нервов. Смертельный исход у детей при синдроме Рея составляет 20-30%. Поэтому детям рекомендуется при головной боли и температуре, которые могут быть симптомами гриппа или ветрянки, давать парацетамол либо ибупрофен, но не аспирин.
Лекарство против рака?
Профессор Джек Кузик, Институт Превентивной Медицины, Лондон.
В августе 2014 года в журнале «Анналы онкологии» (Annals of Oncology), была опубликована работа группы британских и американских ученых под руководством профессора Джека Кузика, руководителя Центра превенции рака при Лондонском университете имени королевы Марии. Это обзор исследований роли ацетилсалициловой кислоты в профилактике онкологических заболеваний.
Команда Кузика пришла к выводу, что принимая аспирин в низких дозах – порядка 75 мг в день – на протяжении 10 лет, человек в возрасте 50-65 лет может снизить риск заболеть раком кишечника на 35%, а риск смерти от него – на 40%. Этот же режим приема препарата снизит риск эзофагального рака и рака желудка на 30%, а смертность от него – на 35-50%.
Меньший, но выраженный эффект прием аспирина оказывает на самые распространенные виды рака: сокращает заболеваемость от рака легких на 5%, смертность от него – на 15%, рак простаты сокращается на 10%, смертность от него – на 15%, рак молочной железы – на 10% при сокращении смертности на 5%.
Есть две гипотезы, объясняющие, почему аспирин имеет антиканцерогенный эффект. Первая заключается в том, что, снижая воспаление в организме, аспирин замедляет процесс деления клеток и, соответственно риск мутаций здоровых клеток в раковые.
Второе возможное объяснение основано на способности аспирина разжижать кровь, делая тромбоциты менее липкими, а значит раковые клетки, прикрепляющиеся к тромбоцитам и таким образом путешествующие по всему организму, лишаются транспорта.
Профессор Кузик уже сейчас готов рекомендовать профилактический прием аспирина людям соответствующего возраста, предупреждая однако об одной проблеме. Врачи пока не имеют тщательно разработанных тестов для определения пациентов, у которых регулярный и длительный прием аспирина может вызвать желудочное кровотечение.
Пока что найдены два показателя. Пациенты, в желудке которых живут бактерии Helicobacter pylori, способные вызвать язвенное поражение, имеют высокий шанс такого осложнения. Повышается риск желудочного кровотечения и с возрастом, поэтому после 65 регулярный прием аспирина не рекомендуется.
Точный регламент приема аспирина с целью профилактики рака пока не разработан, но весьма вероятно, что в скором времени хорошо знакомый, доступный и дешевый препарат начнет вносить свой вклад в борьбу с распространенностью этого тяжелого заболевания.
![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
